TeleMedicine

Onno W. Purbo
Computer Network Research Group
Institut Teknologi Bandung
Bandung 40132
FAX 022 250-3609
E-mail onno@mobilenet.co.id, onno@itb.ac.id
http://www.lp.itb.ac.id/~yc1dav/

Abstract
Pada paper ini akan dijelaskan beberapa teknologi informasi yang dapat kita gunakan untuk mendukung operasi telemedicine dalam sebuah rumah sakit / masyarakat kesehatan & kedokteran. Ada beberapa operasi yang secara umum dapat dikembangkan, seperti:

•	Management Information System / Hospital (MIS / MIH). Kita dapat mulai sistem ini menggunakan sistem yang berbasis text.
•	Diskusi & koordinasi antar para-medis (baik berbasis text & video).
•	Transfer data-data (dapat berawal data yang bersifat low density misalnya denyut jantung untuk kemudian dikembangkan ke yang sifatnya high density misalnya gambar / video).

Tulisan ini hanya membahas secara singkat filosofi / strategi yang perlu kita fikirkan dalam menggunakan teknologi informasi untuk keperluan medikal / kedokteran.

Pendahuluan
Perlu kita sadari bersama bahwa teknologi hanyalah alat bantu yang membuat pekerjaan yang kita lakukan menjadi lebih baik. Berbeda dengan teknologi yang konvensional kita kenal, maka teknologi informasi mempunyai beberapa sifat yang mendasar dari sisi jenis informasi yang dibawanya akan mempunyai spektrum yang lebar seperti:

•	Text (MSWord, ASCII).
•	Audio (WAV, MPEG-3).
•	Gambar (JPEG, GIFF, TIFF).
•	Video (MPEG, AVI)

Hal yang menjadikan teknologi informasi menarik terutama adalah kemampuan untuk menjadikan proses / pekerjaan yang ada menjadi:

•	Interaktif.
•	Tidak dibatasi dimensi ruang.
•	Tidak dibatasi dimensi waktu.
•	Tidak dibatasi dimensi institusi / birokrasi.

Akan tetapi untuk menggunakan teknologi informasi secara benar & baik, ada beberapa hal penting yang perlu / harus dipenuhi, yaitu:

•	Pengguna Teknologi Informasi harus tahu secara jelas sekali apa yang diinginkan. Sering sekali kita mendapatkan orang hanya ingin memasang jaringan komputer / IntraNet tanpa tahu untuk apa IntraNet tersebut akan dipasang - contoh objective misalnya: IntraNet akan digunakan untuk memberikan servis tambahan (misalnya online payment, online diagnosis) diluar servis yang umumnya diberikan.
•	Pihak management rumah sakit / PUSKESMAS harus menyadari bahwa teknologi informasi hanyalah alat bantu. Operasi alat bantu ini sangat tergantung sekali pada kualitas SDM yang ada di rumah sakit - siapa yang akan mengisi informasi? siapa yang akan melakukan diagnosis? dll.
•	Teknologi informasi akan memudahkan kerjasama dengan berbagai fihak baik membuka client ke rumah-rumah secara langsung, maupun ke PUSKESMAS sekitar sekiranya pasien mereka membutuhkan bantuan secara cepat & interaktif.

Baiklah selanjutnya secara singkat akan dijelaskan beberapa tahapan penggunaan teknologi informasi yang mungkin digunakan di rumah sakit / medis. Penjelasan akan dilakukan dari sudut teknologi informasi & aplikasinya bukan dari sudut medis.

Management Information System / Hospital
Bentuk paling sederhana teknologi informasi yang mungkin kita gunakan dalam rumah sakit adalah MIS / MIH. Sebagian besar rumah sakit di Indonesia telah menggunakan teknologi ini untuk mengatur operasi rumah sakit secara baik & effisien. Pada dasarnya teknologi yang digunakan adalah:

•	Database Software.
•	Accounting & Finance Software.
•	Jaringan Komputer (LAN).

Bayangkan sekarang jika dimungkinkan nantinya kerjasama antara rumah-rumah sakit & PUSKESMAS di sekitarnya. Perangkat yang perlu dikembangkan nantinya adalah:

•	Electronic Data Interchange (EDI).
•	Standarisasi Informasi Medis (rumah sakit & PUSKESMAS) supaya transfer pasien dapat dilakukan dengan smooth & cepat.
•	Wide Area Network WAN connection & Internet sebagai basis hubungan jarak jauh.

Diskusi & Koordinasi Antara Para-Medis
Sebetulnya teknologi informasi & Internet menarik karena memudahkan untuk melakukan koordinasi & diskusi. Akan ada beberapa tahapan diskusi / koordinasi yang dapat kita kembangkan tergantung pada teknologi informasi yang digunakan, tahapan tersebut adalah:
 
•	Diskusi / Koordinasi melalui E-mail.
•	Cara yang paling sederhana adalah mengintegrasikan jaringan yang ada dengan teknologi TCP/IP & Internet. Server E-mail dapat dibangun dengan menggunakan server Novell / Microsoft / UNIX FreeBSD. 
•	Setup mailing list internal / external rumah sakit / puskesmas.
•	Ada baiknya para dokter / para-medis ikut dalam diskusi Internet tentang kedokteran yang saat ini sudah cukup aktif yaitu:

dokter@itb.ac.id

•	cara subscribe dapat dilakukan secara mudah & otomatis dengan mengirimkan mail ke:

•	kirim mail ke majordomo@itb.ac.id
•	isi berita subscribe dokter

•	Video Conference
•	jika dirasakan perlu untuk melihat gambar ada baiknya dilanjutkan perkembangan tempat diskusi tersebut menggunakan fasilitas video conference.
•	Teknologi CU-SeeMe & Microsoft NetMeeting dapat digunakan untuk keperluan tersebut. Basis teknologi jaringan komputer yang digunakan adalah tetap TCP/IP & Internet hanya akan membutuhkan reflector video conference & bandwidth yang lebar.

Transfer Data
Operasi yang lebih kompleks dari telemedicine jika telah melibatkan pengirim data-data medis & hasil pengukuran kesehatan pasien yang mungkin akan mengambil bandwidth yang sangat lebar terutama jika informasi gambar yang akan dikirim. Adapun beberapa tahapan yang mungkin dikembangkan adalah:

•	Telemetri pengukuran kondisi pasean.
•	Pada dasarnya peralataan